Jack Rychik, MD,美国费城儿童医院胎儿心脏中心主任,胎儿及小儿心脏专家,医学博士。Jack Rychik教授介绍:双胎输血综合征的胎盘间存在单向和双向两套血管吻合,在单绒毛膜双羊膜囊胎儿更容易发生,存在动脉和动脉的吻合时,压力差发生轻微的变化就会发生双胎输血综合征。Jack Rychik提出双胎输血综合征假说,即供血胎儿血容量减少,血管阻力增加引起内皮素1和血管紧张素2的释放,导致羊水过少;受血胎儿因血容量增加使血管活性物质从供血胎儿转运到受血胎儿,导致心肌增厚发展为心肌病。共分为5期,其中Ⅰ期:两个胎儿大小不一致;Ⅱ期:供血胎儿膀胱充盈缺失;Ⅲ期:严重的多普勒频谱异常;Ⅳ期:胎儿水肿畸形;Ⅴ期:胎儿死亡。Jack Rychik提出能否从心室、瓣膜功能、静脉多普勒、脐动脉血流、大血管评价等几个方面建立特殊的评分系统来评估双胎输血综合征,并提出可通过胎盘激光血管凝固术切断血管吻合治疗。
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