11月18日,《财经》年会2016:预测与战略在北京召开,这也是财经年会第7次举行。在全体大会之一:“医疗改革与创新”上,会议邀请了医保研究会副会长、社科院院士、北大人民医院院长、互联网医疗企业创始人、药品企业代表等共同探讨:为何医改越改骂声越大,究竟问题出在哪里,该如何创新?
以下是嘉宾部分观点:
中国医疗保险研究会副会长、秘书长熊先军
医药卫生体制改革是新医改的重点,虽然出台了一系列改革措施,可群众对看病难、看病贵缓解成效依然无感,基层医疗机构门可罗雀,大医院看病越来越难,而且医患矛盾进一步冲突。医疗保险支付比例维持在75%以上,但无论是医保基金还是参保人感到绝对负担越来越重。这到底是为什么?
直到看到一组数据:2008年~2013年,中国医疗卫生总费用从1.4万亿增加到3.17万亿,2009年~2012年职业医师数量则在126万人的基础上仅仅增长了14万人,而且其中13万人是增加在三级医疗机构。
这意味着什么?意味着在新医改阶段,国内医疗供给远远小于需求,仍然出现供给短缺的情况,而且供给结构进一步失衡。任何一个领域如果产品出现短缺,那就要思考这个领域的改革是否真正促进了市场经济体制,是否仍然还留在计划经济体制内。
目前新医改依然压着几个大石头:政府部门办医管制、医生职业开业管制、医疗服务价格的管制。这三大管制至今没有被消除。无论目前新医改是向市场经济迈进还是倒退,只有市场经济体制才是最有效的体制,只有建立符合市场经济规律的医疗制度、医保制度和医药生产流通制度,才能实现医药公平。
北京大学人民医院院长王杉
医改是改政府的政策,别拿医院说事,要让政策决策者更理性。比如说药品制度改革,灌肠是比肠镜便宜的检查,但是现在新的政策出来了之后,灌肠这个不太贵的方式没有了。改革以后很多有用的、并不那么贵的药不见了,这不是医院定的。此外,糖尿病的药,高血压的药,在很多社区不允许报销。为什么大医院住院率高?因为住院报销的比例高,门诊个人出的多。一个政策就会抵消医院的努力。
医改还要让改革的执行者心情愉快,调动其积极性。我们是服务行业,你让他心里面整天不高兴,你还要求他服务好,你觉得这可能吗?香港的医生高中起点,医学院一年,毕业以后待遇是多少?一个月4万港币。香港的平均收入是多少?1.5万港币。
期待政府制定出新的让患者满意,保障患者安全,同时能调动医务人员积极性,又有利于医疗服务体系,医院发展的新政出台。
中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏
在人才方面,医疗行业应该首先应该突破。把300万医生释放出来,300万中有相当一部分不但是优秀的医生,还是优秀的企业家。医疗行业要释放出大规模的高质量人才,不要忙着让他去勾心斗角,不要忙着让他去拿回扣,而是让他搞创新。个性化、差异化的需求要靠人才去创新,医改首先要释放这些人才的活力。
目前人民群众对医疗品质和服务的需求在日益增长,这与目前公立医院提供的落后的服务品质之间矛盾很大,要改变这种现状,最重要的就是创新。而创新需要发挥人才的活力。
中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会执行总裁卓永清
我们的体系出了什么问题?我觉得有两个关键就是:医药的创新是需要一个生态体系来培育的;另外,高质量的药品也是需要有人来买单的。
我们负责医药创新产业,看一下全球的情况,我们大致有个结论,就是在中国要建立一个鼓励创新的生物医药产业,需要一个生态体系。这个生态体系从别人愿意投资,到我们能建设,再到相关事情的配套、科学合理的评价下来让药品进入市场,最后还要招标。
现在有300多种新药到中国来,其中进到医保目录里面的只有不到20%。这些药要病人自己买单,这是大家觉得看病贵的原因之一。周边国家的药品未必便宜,但是因为有商业医疗保险、社会医疗保险加上兜底,一起解决这个问题,病人不觉得心疼了。其实价格还是那样的。中国医疗保险在全世界来讲是偏低的,我们国家对于医药卫生的财政投入,过去几年涨了一些,但是平均来讲还是偏低的。
春雨移动健康CEO兼创始人 张锐
以前一个医生可以管理32个糖尿病患者,现在我们利用移动互联网,增加了医生的服务半径和工作效率,一个医生可以管理200个糖尿病患者。
通过使用移动互联网平台,不但提高了医生的工作效率,还提高了患者的用药依存性。通过该项目,以前一个人每年6千元的社保消耗可以降低2千元,以中国9千万的糖尿病患者来计,光这一项就能帮助社保节省1500亿到2000亿,这是移动互联网在慢病上的一个突破。
以上是《财经》年会2016:预测与战略中嘉宾针对医改的观点,更多财经年会内容,请点击: 【大佬】任志强最新发言:只有市场的归市场、保障的归保障,才能把房地产问题弄清楚 【观点】格林斯潘谈中国股灾:不要对股市太多干涉 不可随便控制价格 财经年会2015:预测与战略 内容回顾
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